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急性闭角型青光眼诊治一例 低眼压也可能是青光眼toutiao

2019-01-12 04:57:25
急性闭角型青光眼诊治一例 低眼压也可能是青光眼 急性闭角型青光眼诊治一例低眼压也可能是青光眼低眼压也可能是青光眼养生之道网导读:青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由vonGraefe(18

养生之道网导读:青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由vonGraefe(1857)描述,从此以后引起眼科医生们的注意,并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变,但经过长期观察,许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内孩子咳嗽不停怎么办
,又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼(lowten……

青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由vonGraefe(1857)描述,从此以后引起眼科医生们的注意,并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变,但经过长期观察,许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内宝宝早上起来咳嗽怎么回事
,又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼(lowtentionglaucoma以下简称LTG)。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15%,占所有开角型青光眼的18~20%。

低眼压性青光眼的眼压:

(1)平均眼压:LTG患者的眼压均在统计学正常范围内。但许多学者观察到,患者的眼压在正常上限值范围内波动,基压偏高,其平均眼压似乎高于正常人的平均眼压;

(2)24小时眼压:正常人因受生理因素的影响,24小时眼压可有波动,但一般≤0.67kPa。一些学者也注意到,部分病人24小时眼压的波动圈套,其差值大于0.67kPa或1.06kPa。

(3)体位对眼压的影响:正常人抑卧位测得的眼压比坐位眼压高,但差值≤0.79kPa,部分LTG患者两种体位的眼压差值较大,据一些作者分别报导是1.14~1.33kPa;

(4)眼压的长期变化:一些学者在对LTG病人眼压的长期观察中注意到,个别病人的眼压有上升的趋势,其结果是从正常范围的低值上升至高值,如从1.33kPa上升至2.66kPa或超出正常范围转变为开角型青光眼。但并不是所有LTG患者的眼压都具有以上特点,部分患者眼压较低,且较稳定。

养生之道网导读:急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1:2。常两眼先后(多数在五年以内)或同时发病。……

急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1:2。常两眼先后(多数在五年以内)或同时发病。


王某某,男,77岁。因左眼反复胀痛伴同侧头痛、视力下降3月,加重一天来诊。

专科检查:右眼视力:0.4,左眼视力:0.1。左眼睫状充血,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房为1/4CT,房水无异常,瞳孔散大约6mm,对光反射消失,晶体混浊膨胀,余窥不清;右眼角膜透明,前房浅,周边前房为1/4CT,瞳孔圆,光敏,晶体混浊,眼底无明显异常。IOP:右眼19mmHg,左眼56mmHg.

诊断:1急性闭角型青光眼(左眼急性发作期,右眼临床前期)2双眼老年性白内障。

入院后立即给予20%甘露醇静脉点滴,毛果云香碱点左眼,1次/5min,共四次,配合降眼压眼液和口服药物,1.5h后,患者诉眼部疼痛减轻,测眼压:IOP左眼24mmHg。病情稳定2天后,行“左眼ECCE+IOL植入+小梁切除+羊膜植入+右眼虹膜周切术”,术后视力:左眼0.8,右眼0.5,IOP:右眼14mmHg,左眼10mmHg。

治疗从病因如手宝宝反复高烧39度以上
,采用循证医学理论,联合多种治疗方法,为临床治疗青光眼提供了新的思路。

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